FAQ
Обучение самостоятельному отбеливанию Opalescence
300руб.

Глубокий кариес: виды, профилактика, лечение

image

Глубокий кариес — одно из самых распространенных заболеваний в стоматологии. Подразумевает обширное поражение зубных тканей, которое затрагивает не только эмаль, но и значительную часть дентина.

Особенно тяжело протекает глубокий кариес передних зубов: выглядят такие зубы очень некрасиво, кроме того, нарушается режим полноценного питания (кусать больными зубами практически невозможно), а устранить болезненность не всегда могут помочь даже самые современные фармакологические препараты. Естественно, это не значит, что кариес других зубов можно игнорировать: если вовремя не обратиться в стоматологическую клинику, патологические осложнения могут привести к развитию более серьезных заболеваний. Так, очень часто именно острый кариес становится причиной развития пульпитов, развития периодонтита, что, в свою очередь, может привести к необходимости удаления зуба.

Глубокий кариес: классификация

  • Острый. Характеризуется стремительным развитием. Кариозная полость в этом случае может быть очень глубокой, но входное отверстие обычно маленькое: над полостью нависает дентин и эмаль. Дентин снимается при лечении целыми пластами. Стремительность протекания болезни обусловлена ослаблением и деминерализацией зуба.
  • Хронический. Развивается медленно, благодаря тому, что пораженный зуб еще может сопротивляться разрушениям. Хроническое течение заболевания характеризуется слабой болезненностью: врач может провести максимально тщательное исследование поверхности зуба, даже прозондировать дно полости (в случае с острым кариесом это невозможно). Такая форма болезни характеризуется широким входным отверстием и обширной полостью со слабо пигментированным толстым дентином.

Глубокий кариес: симптомы

Вне зависимости от того, какая форма заболевания развивается у пациента, он жалуется на то, что болезнь нарушает эстетичность зубного ряда. Кроме того, распад в кариозной полости приводит к возникновению неприятного запаха изо рта.

Острый кариес сопровождается также сильными болями при приеме горячей или холодной пищи, при попадании в кариозную полость твердых кусочков пищи. Сразу после исчезновения раздражителя боль обычно пропадает. Хронический кариес может сопровождаться болями из-за сильного механического давления, из-за попадания в полость кусочков пищи, а вот на температурные перепады зуб почти не реагирует.

В том, что боли исчезают практически сразу после устранения раздражителя, кроется серьезная проблема: пациенты просто отказываются идти к врачу, чтобы пройти клиническое обследование, устранить воспаление. В результате, затягивают до той стадии, когда уже есть явные показания к тому, чтобы депульпировать зуб.

Диагностика глубокого кариеса

Диагностика глубокого кариеса — достаточно простой процесс, так как симптомы заболевания отлично видны — и больным, и стоматологам. И все же перед тем, как начинать лечение, необходимо провести дифференциальную диагностику глубокого кариеса с заболеваниям, имеющими похожую клиническую картину. А болезней, с которыми можно перепутать глубокий кариес, немало:

  • Средний кариес. Дно кариозной полости отличается меньшей чувствительностью и большей плотностью, при этом кариозные ткани от пульпы отделяет значительный слой дентина;
  • Острый очаговый пульпит. Характеризуется самопроизвольными болями пульсирующего характера, которые обостряются по ночам. При зондировании в определенной точке у пациента возникают жалобы на резкую боль;
  • Фиброзный хронический пульпит. Диагностика позволяет врачу обнаружить открытую часть пульпы, при зондировании которой может выделяться кровь. Болезненность может быть как незначительной, так и достаточно сильной;
  • Гипертрофический пульпит в хронической форме. В полости находится розовая мягкая ткань, похожая на десну. Это может быть разрастание пульпы или десна, вросшая из-за глубокого кариеса в дефект;
  • Хронический периодонтит. Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сделать рентген: при глубоком кариесе поражаются только дентин и эмаль, в случае с хроническим периодонтитом заметны изменения периодонта.
Не упустите шанс! Запишитесь на бесплатную консультацию в мае!
Записаться

Глубокий кариес: особенности терапевтического лечения

Лечение заболевания направлено на сохранение по максимуму здоровых тканей зуба, на предотвращение рецидивов. Кроме

того, в процессе лечения осуществляется реминерализация сохраненного дентина, образование заместительного дентина.

Прежде чем лечить глубокий кариес, необходимо не просто правильно обследовать очаг воспаления, но и обеспечить надежную инъекционную анестезию, так как в противном случае боли при лечении будут очень сильными.

Итак, на первом этапе проводится обезболивание, после чего врач проводит осмотр, а затем получает возможность препарировать зуб, удалить все пораженные ткани.

Далее полость обрабатывается антисептиком и врач оценивает состояние зуба. При необходимости обеспечивается дополнительное препарирование, благодаря которому создается полость, наиболее удобная для дальнейшего пломбирования.

Заключ

ительный этап подразумевает пломбирование зуба и окончательную шлифовку пломбы.

Особенности пломбирования при глубоком кариесе

Пломбирование глубокого кариеса имеет свои нюансы. Часто большая глубина полости подразумевает необходимость изолирования пломбировочного материала от донной поверхности, чтобы пломба не раздражала (химически) пульпу. И это ставит пациента и стоматолога перед выбором: лечить зуб за одно или два посещения поэтапно? На такой вопрос однозначно ответить очень трудно, так как оптимальный способ лечения зависит от того, каким образом протекает заболевание.

  • Если кариес протекает медленно, если дно и стенки полости сохраняют достаточную плотность, а пациент не жалуется на серьезные боли, то вполне можно управиться за один прием, использовав обычную пломбу, не изолируя пульпу.
  • В том случае, если с диагнозом у стоматолога возникают проблемы, и специалист не может определить, глубокий кариес у больного или уже развился пульпит, то накладывается временная пломба, а через несколько дней состояние пациента оценивается заново. Если нет жалоб, то проводится постоянное пломбирование. Если же пациент жалуется на боли, то речь, скорее всего, идет о пульпите, для которого существуют собственные лечебные методы.
  • Наконец, в случае, если кариес протекает стремительно, а дно полости неплотное и тонкое, то врач может поступать по-разному. Вылечить зуб можно за одно посещение: накладывается лечебный слой, а затем основная пломба. Но чаще наложение лечебной прокладки проводится под временную пломбу, чтобы выработался заместительный дентин, и спустя срок от 1 до 6 месяцев ставится постоянная пломба.

Возможные осложнения после лечения

Глубокий кариес представляет собой последнюю стадию кариеса, которая наиболее всего приближена к пульпиту, и это может вызывать некоторые осложнения при лечении:

  • Пульпит. Не вовремя проведенные или недостаточно качественные стоматологические манипуляции приводят к перерастанию кариеса в пульпит. В таком случае требуется более серьезное лечение.
  • Повторный кариес. Обычно спровоцирован халатностью стоматолога на границе пломбы и зуба.
  • Вскрытие полости зуба. Также «виновником» выступает неосторожность врача. Если вскрытие вовремя не замечено, то рано или поздно встанет вопрос о лечении пульпита.
  • Отлом коронки зуба. Чаще всего наблюдается, если стенки зуба сильно истончены. Лечение подразумевает либо укрепление зуба с помощью искусственной коронки, либо повторное пломбирование.

Лечение глубокого кариеса в нашей клинике

Современная стоматология позволяет обеспечить максимально высокий уровень лечения любых видов кариеса, в том числе таких сложных разновидностей, как глубокий пришеечный, кариес корней и так далее. Если вас интересуют новейшие методики лечения глубокого кариеса, обращайтесь в нашу клинику. Наши помещения оснащены современным стоматологическим оборудованием, которые позволяют нам быстро, эффективно и безболезненно решать любые проблемы. Мы проведем фторирование, препарирование, обработку нерва лазером по доступной стоимости.

Стоимость лечения глубокого кариеса

Но помните, лучший способ лечения кариеса — его профилактика. Не забывайте посещать кабинет стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра, четко выполняйте все рекомендации врача, внимательно следя за состоянием ротовой полости, при необходимости соглашайтесь на фторирование. Не допускайте развития кариеса до острой формы, и еще на начальной стадии, когда наблюдается только неглубокое, поверхностное поражение эмали, записывайтесь на прием к стоматологу.

С фото наших работ вы можете ознакомиться на сайте. И убедиться в том, что мы предлагаем действительно высокое качество по доступной цене.